Остеохондрозата е често срещано дегенеративно-дистрофично увреждане, засягащо междупрешленните дискове, съседните прешлени и близките връзки.
Заболяването не се развива незабавно, прогресира в продължение на много години, докато началото може да се появи в доста млада възраст (18-20 години) и има няколко етапа:
- I стадий – "пукнатини" във фиброзния пръстен и интрадисково движение на нуклеус пулпозус, но все още няма рентгенологични признаци;
- Етап II – нуклеус пулпозус продължава да се влошава, височината на диска намалява, фиброзният пръстен „изсъхва", засегнатата междупрешленна става става нестабилна и за да компенсира това, мускулите на гърба са в постоянно напрежение, което причинява болка и „ преумора", признаци на остеохондроза се виждат на рентгенови лъчи;
- III стадий – дискът се разкъсва, пролабиращото пулпозно ядро образува херния, стадият се характеризира с изобилие от неврологични симптоми, възпаление и оток;
- Етап IV - в лезията са включени съседни елементи на ставата.
Остеохондрозата на гръбначния стълб също може да се появи в различни части на гръбначния стълб и в зависимост от това има различни имена:
- шиен - най-често се локализира между пети и седми шиен прешлен (най-подвижната става);
- гърдите - вариант, проявяващ се с болка, която може да бъде объркана със заболявания на други органи на гръдния кош;
- лумбален - най-често срещаният тип поради най-голямата мобилност на тази секция и натоварването върху нея;
- чести - включващи няколко секции (например цервикоторакални).
Причини за развитие на остеохондроза
Няма изчерпателна теория, която да обяснява напълно причината за това заболяване. Той е многофакторен, следователно като отключващ фактор е необходима предразположеност, а за проявата му - комплекс от вътрешни и външни стимули.
Екзогенни рискови фактори:
- прекомерният стрес, физическият труд, професионалните рискове (преместване на тежки предмети) са честа причина за остеохондроза при мъжете;
- наранявания на гръбначния стълб;
- остри и неравномерни ритници, завои на тялото, завои;
- заседнала работа, липса на физическа активност;
- постоянно повтарящи се движения (носене на чанта на едно и също рамо, накланяне на главата към ухото, когато говорите по телефона);
- климатични условия.
Ендогенни рискови фактори:
- мъжки пол (остеохондрозата се среща по-рядко при жените);
- наднормено тегло и висок ръст;
- аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат, слабост на мускулите на гърба;
- лоша стойка;
- заболявания на краката (артроза, плоски крака);
- нарушение на трофизма на междупрешленните стави;
- патологии на вътрешните органи.
Симптоми на остеохондроза
Характерни признаци на това заболяване: болка в гръбначния стълб и мускулите в покой, ограничение на движенията, "умора" на засегнатата област. Пациентът се опитва или да го „разтовари", като се облегне на стола, подпирайки се на ръцете си, опитвайки се да не стои на краката си дълго време, или като го разтрива и омесва, облекчавайки мускулното напрежение. В зависимост от местоположението болката може да варира леко и да се добавят нови, по-специфични симптоми.
При цервикална остеохондроза ще се появят неприятни усещания в тилната област или самата шия, които се засилват при накланяне или завъртане на главата. Поради прищипване на нервните коренчета може да се появи изтръпване или парене в пръстите и дланите, а при по-сериозно увреждане и ограничение в движението им.
Но основната опасност от случая е, че близо до гръбначния стълб в тази област има важни артерии, които доставят кръв към мозъка. Постепенно те се прищипват, така че този вид остеохондроза се характеризира със световъртеж и "петна" пред очите поради недостатъчното хранене на основния орган в тялото.
Сред всички видове остеохондроза увреждането на гръдния кош е по-рядко срещано от други и е трудно за диагностициране. Болката в тази област е подобна на сърдечна, белодробна, езофагеална болка или невралгия. Поради това пациентите се обръщат преди всичко към кардиолози, гастроентеролози или пулмолози, като дълго време избягват лекари от необходимата им специализация, докато не се изключат всички други патологии или се подозира гръдна остеохондроза. Дискомфортът е локализиран между лопатките, засилва се при навеждане, може да почувствате буца в гърлото или затруднено дишане, изтръпване в гърдите.
Най-често срещаният и най-типичен тип е лумбалната остеохондроза. Симптомите му най-често се свързват с това заболяване: болезнена болка в едноименната област, която се засилва при завъртане, навеждане или дълго стоене и може да излъчва към единия или двата крака.
Диагностика на остеохондроза
Лекарят започва със събиране на оплаквания и анамнеза (семейство, живот и заболяване), които анализират наличието на предразположеност, външни и вътрешни рискови фактори, връзката на симптомите и прогресията на лезията.
Проверката се състои от:
- невро-ортопедични, по време на които се оценяват статичните и динамичните функции на гръбначния стълб (стойка, наличие на сколиоза, мускулен тонус и обхват на движение на междупрешленните стави и крайници);
- неврологични - определяне на рефлексни и компресионни вертеброгенни синдроми, двигателни и сензорни функции, качество на тъканния трофизъм.
Най-простият и най-достъпен инструментален диагностичен метод за остеохондроза на която и да е част на гръбначния стълб (цервикална, гръдна или лумбална) е неконтрастно и контрастно (дискография, веноспондилография) рентгеново изследване, което разкрива стесняване на междупрешленните дискове, нивото на херния. изпъкналост и състоянието на кръвоносните съдове. Малко по-рядко се използва по-информативно магнитно резонансно изображение, с което можете точно да оцените степента на увреждане на междупрешленния диск, размера на хернията, наличието на компресия на гръбначния мозък, корените и околните тъкани. Ако ЯМР е противопоказан, той се заменя с компютърна томография, която определя състоянието на самите прешлени, гръбначния канал и калцификацията на връзките.
Лечение на остеохондроза
На първо място, е необходимо да се намалят възможно най-много рискови фактори, открити от лекаря по време на изследването. Премахнете аксиалните натоварвания, ограничете тежестта на пренасяните предмети, понякога сменете травматични работни места, свързани с физически труд, отслабнете, ако сте с наднормено тегло, включете минимални спортове в дневния си график, ако сте физически неактивни. Това само ще помогне леко да намали степента на болка, дължаща се на остеохондроза и риска от усложнения, въпреки че едва ли ще забави нейното прогресиране.
Лечението трябва да бъде изчерпателно и да съчетава не само лекарствени методи, но и различни видове ефекти върху гръбначните мускули и самия гръбначен стълб. Не можете сами да приемате хапчета за остеохондроза и да се надявате на излекуване, всички процедури и лекарства могат да бъдат предписани само от невролог. Специалистът базира своите препоръки на всеки конкретен случай и индивидуалните особености на пациента, така че лечението да не причинява повече страдание от самото заболяване.
При остеохондроза е показана тренировъчна терапия, която първо се провежда в специална болнична стая, така че лекарят да е убеден, че пациентът изпълнява посочените упражнения правилно. Различната локализация на лезията предполага различни комплекси, насочени към поддържане на мускулите на гърба, подобряване на кръвообращението и трофиката на самите междупрешленни дискове и прешлени и намаляване на тяхното триене.
Терапевтичният масаж също има благоприятен ефект върху хода на заболяването при остеохондроза, физиотерапията, мануалната терапия, акупунктурата, остеопатията и хардуерната тракция на гръбначния стълб се извършват с повишено внимание. Курсът на лечение и неговите методи се определят от лекаря въз основа на степента на развитие на лезията, проявата на болка и индивидуалните характеристики на всеки конкретен случай.
Профилактика на остеохондроза
Ако вземете навременни мерки за предотвратяване на развитието на болестта, тогава лечението може никога да не се наложи. Към това също трябва да се подходи изчерпателно: предварително намалете изброените рискови фактори (дори преди да се появи дискомфорт), опитайте се да разпределите равномерно натоварването, наблюдавайте позата от детството, получавате подходящо хранене с всички необходими витамини и редовно се занимавайте с поддържащ спорт (за например плуване).
За да се предотврати развитието на остеохондроза, важна роля играе гимнастиката: има специални упражнения, които намаляват натоварването на гръбначния стълб. За тях можете да се консултирате с ортопед или невролог.
Но дори обикновените сутрешни упражнения ще помогнат за поддържане на мускулния тонус, облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението, така че трофизмът на междуставните дискове да не се нарушава. За да се избегне развитието на липса на физическа активност при заседнала работа, е необходимо периодично да се загрява и да се изпълняват упражнения, показани за профилактика на остеохондроза.